Amaç: Vitreusa düşen kristalin lens nükleusu, lens parçacıkları veya göziçi merceğinin çıkarılmasında uyguladığımız pars plana vitrektomi ameliyatlarının uzun dönem sonuçlarını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Vitreusa düşen kristalin lens nükleusu, lens parçacıkları veya göziçi merceğinin çıkarılması için pars plana vitrektomi ameliyatı olan 58 hastanın (23 kadın [%40], 35 erkek [%60]) 58 gözü geriye dönük olarak dosya taramasıyla incelendi. Nükleus ve lens parçacıkları 17 gözde (%29) vitrektomi probu, 16 gözde (%28) intravitreal fakoemülsifikasyonla temizlenirken, 19 gözde (%33) ise limbal yolla çıkartıldı. Vitreusa düşen 6 göziçi merceğinden (%10) 3’ü (%5) yerine yerleştirildi, diğer 3 gözde (%5) ise skleral fiksasyonlu göziçi merceği takıldı. Ameliyat öncesi ve sonraki takiplerde görme keskinliği, göziçi basıncı ve komplikasyonlar belirlendi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 59 (51-76 yaş), ortalama takip süresi 9 aydı (5-39 ay). Komplikasyonlu katarakt ameliyatından pars plana vitrektomiye kadar geçen süre ortalama 18 gündü (1 gün-389 gün). Otuz altı göze (%62) pars plana vitrektomiyle aynı seansta skleral fiksasyonlu arka kamara göziçi merceği, 22 göze (%38) sulkusa katlanabilir akrilik göziçi merceği yerleştirildi. Ameliyat öncesi 26 gözde (%45) kornea ödemi, 14 gözde (%24) göziçi basınç artışı, 8 gözde (%14) üveit ve 5 gözde (%9) subtotal retina dekolmanı kaydedildi. Ellialtı gözde (%96) görme keskinliği 0.2 ve daha azdı. Ameliyat sonrası kontrollerde, tüm retinalar yatışıktı. Görme keskinliği 35 gözde (%60) 0.5 ve daha iyi olarak ölçüldü. Bir gözde (%2) glokom ilacıyla olmak üzere tüm gözlerde göziçi basıncı normal sınırlardaydı. Dört gözde (%7) değişen derecelerde devam eden kornea ödemi izlenirken, hiçbir gözde üveit bulgusuna rastlanmadı. Bir gözde (%2) sulkusa yerleştirilen mercek desantralizasyon nedeni ile sonradan skleral fiksasyonlu mercek ile değiştirildi.
Sonuç: Pars plana vitrektomi ile opere edilen disloke nükleus, lens parçası veya göziçi merceği bulunan gözlerde, yüksek anatomik ve fonksiyonel başarı elde edilebilmekte, ameliyat öncesi ve sonrasında en fazla görülen komplikasyonların ise kornea ödemi ve glokom olduğu anlaşılmaktadır.
