Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 4
Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Fotodinamik Tedavi ile Fotodinamik Tedavi ve İntravitreal Ranibizumab Kombine Tedavisinin Uzun Dönem Sonuçları
1S.B., Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.2S.B., Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
3S.B., Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.
4S.B., Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr. Amaç: Yaşa bağlı maküla dejeneresansında (YBMD) fotodinamik tedavi (FDT) ile FDT ile kombine intravitreal ranibizumab tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2005-Ocak 2010 tarihleri arasında eksüdatif tip YBMD'ye sekonder subfoveal koroidal neovaskülarizasyon (KNV) tanısı konulan 55 hastanın 56 gözü çalışmaya dahil edildi. Uygulanan tedavi şekline göre hastalar iki gruba ayrıldı. Grup I'deki 20 göze FDT ile kombine intravitreal ranibizumab uygulanırken, Grup II'deki 36 göze FDT uygulaması yapıldı. Ayrıca Grup I'deki 5 hastaya (%25) 2. doz intravitreal ranibizumab enjeksiyonu uygulandı. Hastaların tedavi öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliğine bakıldı, binoküler fundus muayenesi, flöresein anjiografi ve optik kohorens tomografi (OKT) tetkikleri yapıldı.
Bulgular: Ortalama takip süresi Grup I'de 21.80±11.16 ay, Grup II'de 17.47±7.42 aydı. Grup I ve Grup II'de tedavi öncesi ortalama en iyi görme keskinliği (EİDGK) sırasıyla logMAR 0.90±0.40 ve logMAR 0.98±0.43, tedavi sonrası 12. ayda sırasıyla logMAR 0.58±0.30 ve logMAR 1.18±0.59 ölçüldü. Tedavi öncesine göre 12. ayda, OKT'deki santral fovea kalınlığında (SFK) Grup I'de 113 μm, Grup II'de 120 μm azalma oldu. On iki ayda Grup I'de ortalama 1.25 seans FDT, Grup II'de ortalama 1.86 seans FDT tedavisi uygulandı.
Sonuç: YBMD'ye sekonder KNV'nin tedavisinde FDT monoterapisine göre FDT ile kombine İV ranibizumab uygulaması hem mevcut görmenin korunması hem de görme artışı yönünden daha etkin bir yöntemdir. Kombinasyon tedavisi, görsel başarıyı sağlamak için uygulanan monoterapi sıklığını ve sayısını da azaltmaktadır. Keywords : Fotodinamik tedavi, koroid neovasküler membran, ranibizumab, yaşa bağlı maküla dejenerasansı
