Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.
²Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
³Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Prof. Dr. Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrasında nükleus dislokasyonu gelişen olgularda pars plana vitrektomi (PPV) sonrasında görme keskinliğini etkileyen faktörlerin araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimize nükleus dislokasyonu nedeniyle refere edilerek PPV ameliyatı yapılan 29 olgu çalışmaya alındı. Olguların ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta ve 3. ay en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK) snellen eşeli ile değerlendirilerek logMAR eşdeğerlerine dönüştürüldü. Vitrektomi ameliyatına kadar geçen süre, ameliyat öncesi ve sonrası olguların afak veya psödofak olmaları, ameliyat sırasında 23 gauge (G) veya 20 G vitrektomi kullanılması, sıvı perflorokarbon (SPF) kullanımının varlığı görme keskinliği üzerinde etkili olabilecek faktörler olarak analiz edildi.
Bulgular: Olguların ortalama EDGK değeri 2.31±0.21 ( min:0.1-maks:3.0), 1. haftada 1.84±0.94 (min:0.52-maks:3.0) ve 3. ayda 0.97±0.81 (min:0-maks:3.0) olarak bulundu. Görme keskinlikleri bakımından ameliyat öncesi dönem ile ameliyat sonrası 1. hafta arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmazken (p=0.069); ameliyat öncesi dönem ile 3. ay görme düzeyleri arasında anlamlı fark vardı (p=0.001). Ayrıca 23 G ile 20 G vitrektomi; SPF kullanımı ile kullanılmaması açısından yapılan analizlerde ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta ve ameliyat sonrası 3. ay görme keskinliği yönünden anlamlı bir fark bulunmadı. Vitrektomi öncesi afak olan olguların ameliyat sonrası 1. hafta görme keskinliği psödofak olanlardan daha düşük bulunurken (p=0.004), ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 3. ay görme keskinlikleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Vitrektomi sonrası göz içi lens (GİL) konulan olgularda 1. hafta da ameliyat sonrası görme keskinlikleri afak bırakılan olgulardan istatistiksel anlamlı olarak daha fazla olmasına rağmen (p=0.001), 3. ay görme keskinliklerinin karşılaştırılmasında anlamlı fark izlenmedi.
Sonuç: Komplike fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası GİL implante edilmesi ve vitrektomi ile aynı seansta GİL implante edilmesi hastaların erken dönemde rehabilite olmasını sağlamaktadır. Son görme keskinliği, cerrahiye kadar geçen süre, skleral kesi yaklaşımı, SPF kullanımı gibi faktörlerden etkilenmemektedir. Keywords : Nükleus dislokasyonu, pars plana vitrektomi