Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 2
Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu Olgularımızda İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonu Sonuçlarımız
1M.D., Karaman State Hospital Eye Clinic, Karaman/TURKEY2Bakırköy Training and Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY Amaç: Yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonlu (YBMD) kendi olgu serimizin tedavisinde intravitreal ranibizumab enjeksiyonu sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde, yaş tip YBMD tanısıyla intravitreal ranibizumab enjeksiyonu uygulanan 31 hastanın 35 gözü ileriye dönük olarak çalışmaya alındı. Elli yaşından büyük olan, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ETDRS eşeline göre 1.3 LogMAR'dan iyi olan, fundus florosein anjiografide (FA) koroid neovasküler membranın (KNVM) en geniş çapı 5400 μm'dan küçük olan subfoveal yerleşimli, tedavi öncesi foveada yapısal hasar görülmeyen, diğer oküler hastalıklara bağlı KNVM' ı bulunmayan, göz içi basıncı 21 mmHg'nin altında olan hastalar çalışmaya alındı. Hastalara birer ay arayla 3 enjeksiyon yapıldıktan sonra aylık takiplerde, EİDGK, FA ve optik kohorens tomografi (OKT) sonuçlarına göre tekrar enjeksiyon kararı verildi. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası EİDGK ve OKT'de santral maküla kalınlığı (SMK), ortalama enjeksiyon sayısı ve yan etkiler açısından değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 17'si(% 54..8) kadın, 14'ü (%45.2) erkekti. Ortalama yaş 73.03±8.59 (52-90 arası) idi. Ortalama takip süresi 10.14±3.59 ay (6-18 ay arası) ve uygulanan enjeksiyon sayısı da ortalama 3.7±1.01 (3-7 arası) idi. Yirmi üç gözde (%65.7) klasik bileşeni bulunan (minimal ve baskın klasik), 12 gözde (% 34.3) saf gizli tip KNVM mevcuttu. Yedi göz (%20) daha önce tedavi almışken, 28 göz (% 80) ise tedavi almamıştı. Tedavi öncesi median EİDGK 0,82 LogMAR, tedavi sonrası EİDGK ise 0.62 LogMAR idi. Tedavi öncesi ortalama SMK 386.05 μm, tedavi sonrası SMK ise 315,65 μm idi.
Sonuç: Yaş tip YBMD'da uygulanan intravitreal ranibizumab tedavisi hem görsel hem de anatomik olarak fayda sağlamaktadır. Keywords : Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, ranibizumab, vasküler endotelyal büyüme faktörü