2M.D. Asistant Professor, Adıyaman University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Adıyaman/TURKEY
3M.D. Asistant, Inonu University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Malatya/TURKEY Amaç: Pars plana vitrektomi (PPV), iç limitan membran (İLM) soyulması ve göz içi tamponad olarak gaz uygulaması sonrasında, üç günlük yüzüstü yatış pozisyonu önerilen idiyopatik maküla deliği (MD) hastalarının, anatomik ve fonksiyonel sonuçlarını prospektif olarak değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: İdiyopatik MD olan 16 hastanın 16 gözü çalışmaya dahil edildi. 23 gauge transkonjonktival sistemle PPV, İLM soyulması sonrasında olgulara göz içi gaz tamponadı uygulandı. Fakik ancak kataraktı mevcut olgularda PPV, katarakt cerrahisi ile kombine edildi. Cerrahi sonrası olgulara üç gün yüzüstü yatış pozisyonu önerildi. Ameliyat sonrası dönemde MD'nin kapanması, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK), göz içi basıncı (GİB) değerleri ve komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular: Olguların ortalama takip süresi 15.93±10.22 aydı. Olguların yaş ortalaması 66.68±12.02 (28-81) idi. MD 3 gözde (%18.8) evre 2, 3 gözde (%18.8) evre 3, 10 gözde (%62.5) evre 4 idi. Ameliyat sonrasında 15 gözde (%93.8) MD kapanmıştı. Ameliyat öncesi Snellen eşelinde EDGK ortalaması 0.15±0.10, sonrasında 0.28±0.26 olarak saptandı (p=0.005). Ameliyat sonrası 11 gözde (%68) görme artışı saptandı. Ameliyat öncesi, 1 gün sonrası, 1 ay sonrası, 3 ay sonrası GİB ortalamaları sırasıyla 13.81±1.22 mmHg, 13.68±1.62 mmHg, 14.06±1.48 mmHg, 14.12±0.95 mmHg olarak ölçüldü (p>0.05).
Sonuç: İdiyopatik MD olan olgularda, PPV, İLM soyulması, göz içi gaz tamponadı cerrahisi sonrası üç gün yüzüstü yatış pozisyonu ile başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlar elde edilebilmekte, cerrahi sırasında ve sonrasında önemli bir yan etki görülmemektedir.
Keywords : Maküler delik, vitrektomi, internal limitan membran soyulması, yüzüstü yatış pozisyonu