2M.D. Asistant, Marmara University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Istanbul/TURKEY
3M.D. Professor, Marmara University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Istanbul/TURKEY Amaç: Anti-VEGF ve fotokoagülasyon tedavilerine rağmen perzistan diyabetik maküla ödeminde uygulanan vitre içi deksametazon implantasyonunun 12 ay takip sonuçlarını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Fokal/grid lazer ve/veya en az ardışık 3 defa anti-VEGF ajan enjeksiyonu almasına rağmen düzeltilmiş en iyi görme keskinliğinde artış sağlanamayan veya optik koherens tomografide santral maküla kalınlığı >250 ?m devam eden hastalar perzistan diyabetik maküla ödemi kabul edilerek vitre içine tek doz 0,7 mg deksametazon implantı uygulanan hastaların enjeksiyon sonrasındaki 1. ay, 2. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. aydaki düzeltilmiş en iyi görme, optik koherens tomografi ve göziçi basıncı sonuçları incelendi.
Bulgular: İmplant enjeksiyonundan sonraki ilk ayda en fazla görme artışı ve santral fovea kalınlığı azalması gözlendi (p<.001, her ikisi de). İkinci ve üçüncü aylarda da başlangıca göre hem düzeltilmiş en iyi görme keskinliği anlamlı olarak yüksek (p=.005, p=.011, sırasıyla) hem de santral fovea kalınlığı anlamlı olarak incelmiş olarak gözlendi. (p<.001, p=.016, sırasıyla) Altıncı ve on ikinci aylarda ise ortalama düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ve santral fovea kalınlığı başlangıç değerlerinden farklı bulunmadı.
Sonuç: Vitre içine uygulanan anti-VEGF ajanlar diyabetik maküla ödeminin tedavisinde etkili ve yan etkileri göreceli olarak azdır, ancak vitre içine uygulanan deksametazon implantı diğer tedavilere yanıt alınamamış perzistan diyabetik hastalarda başarılıdır ve 6 aylık enjeksiyon aralığı tercih edilebilir.
Keywords : Vitre içi dexamethasone implantı, diyabetik makülopati, ozurdex