Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

UÜTF Göz H. ABD. Değişik nedenlere bağlı oluşan dev yırtıklı retina dekolmanları'nın (DYRD) tedavisinde intraoperatif sıvı perfluorokarbonların ve postoperatif uzun süreli tamponad olarak silikon yağının kullanımı ile elde edilen geç dönem sonuçlar değerlendirildi. Dokuz'u travmatik, 4'ü postoperatif 3'ü dejeneratif miyopiye bağlı gelişen ve 2,'si idiopatik 18 DYRD olgusu tedavi edildi. Olguların tümünde pars plana vitrektomi uygulandı ve sıvı perfluorokarbonlarla (PFK) retina yatıştırıldıktan sonra gaz verilen bir göz haricinde tümünde silikon tamponad uygulandı. Gaz verilen gözde başarı sağlanamaması üzerine ikinci ameliyatta silikon verildi. Yanısıra 14 gözde skleral çevreleme çökertme uygulandı. Fakik olan 12 gözden 5'ine lensektomi uygulanırken , 7 gözde şeffaf lens yerinde bırakıldı. Ortalama 22.2 aylık takip sonucunda silikon boşaltıldıktan sonra reoperasyonlar dahil 14 gözde (%78) anatomik başarı sağlandı, 10 gözde (%56) 20/200 ve üzeri görme elde edildi. Şeffaf lensin yerinde bırakıldığı 7 gözden 5'inde (%71) anatomik başarı sağlanıp 20/200 ve üzeri görme elde edildi. Takip süresince 7 gözden 2'sinde (%29) katarakt gelişti. Yırtıkların üst yarıda yerleştiği, skleral çevreleme yapılmayan 4 gözün 3'ünde başarı sağlandı. Postoperatif 6 gözde proliferatif vitreoretinopati (PVR) gelişmesine bağlı nüks retina dekolmanı oluştu. Bir gözde silikona bağlı glokom, iki olguda da keratopati gelişti. PVR'in henüz gelişmediği DYRD'li olgularda şeffaf lens yerinde bırakılarak göz hem silikonun ön segment komplikasyonlarından korumuş hem de iyi bir anatomik ve görsel başarı elde edilebilmiştir. Ayrıca yıtığın üst yarıda yer aldığı gözlerde skleral çevreleme yapılmadan da başarılı sonuçlar elde etmenin mümkün olduğunu gözledik. Keywords : Dev Yırtıklı Retina Dekolmanı, Sıvı Perflorokarbon, Silikon