Retina-Vitreous
1999 , Vol 7 , Num 1
Retina Dekolmanı Cerrahisinde Diod Laser ile Transskleral Retinopeksi (Ön Çalışma)
SSK İstanbul Eğitim Hastanesi, Göz Kliniği
SSK İstanbul Eğitim Hastanesi Göz Kliniği'nde Mayıs 1997 ve Ağustos 1998 tarihleri arasında regmatojen retina dekolmanı tanısıyla 22'si kadın 30'u erkek yaşları 12 ile 74 arasında değişen toplam 52 hastanın 52 gözüne konvansiyonel retina dekolman cerrahisi ve transskleral diod laser ile retinopeksi uygulanmıştır. Olguların takip süresi 3-15 ay arasında değişmekte olup ortalama 7 aydır. 52 gözün 36'sında (%69) tek operasyon ile retinal yatışma sağlanmış olup 34 olguda yırtıklar çevresinde yeterli korioretinal adezyon elde edilmiştir. Aşırı subretinal sıvı nedeniyle hafif skar oluşan 2 olguya postoperatif transpupiller ilave argon laser fotokoagulasyonu uygulanmıştır. Retinal yatışma elde edilemeyen 6 (%11) olguya ikinci operasyon yapılmış ve yeterli çökertme elde edilememiş yırtıklar üzerine yapılan ilave transkleral laser retinopeksi uygulamaları ve eksplant revizyonları ile retinal yatışma sağlanmıştır. İleri derecede PVR gelişimi olan 10 (%19) göze de vitreoretinal cerrahi uygulanarak retinal yatışma elde edilmiştir.Diod laser retinopeksi, hedef ışığı yardımı ile uygulama yapılacak sahanın tam olarak önceden belirlenmesini sağlar. Ekstraoküler kaslar ve katı silikon çökertme elemanlarından rahatlıkla geçen diod laserin reaksiyonu anında ve kalıcı şekilde oluşmakta ve aynı yerin PVR'yi arttırabilecek şekilde gereksiz yere üst üste laserlenmesine olanak tanımamaktadır. Uygulaması kolay, sonuçları iyi ve postoperatif dönemde alışılmış kriyopeksi kadar inflamasyona neden olmayan diğer tedavi şekillerine alternatif bir yöntemdir. Keywords : retina dekolmanı, diod laser, transskleral, retinal fotokoagülasyon