Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

UÜTF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Mart 94 - Aralık 96 tarihleri arasında proliferatif diabetik petinopati saptanan, takip süreleri ortalama 19 ay olan 70 hastanın 82 gözüne 90 pars plana vitrektomi ameliyatı uygulanmış; hastaların düzenli kontrol muayeneleriyle saptanan postoperatif bulguları retrospektif olarak; ameliyat endikasyonları, beraberinde uygulanan cerrahi teknikler, anatomik ve görsel başarı oranları, komplikasyonlar ve eşlik eden sistemik bulgular açısından incelenmiştir.
Ameliyat endikasyonları içinde vitre hemorajisinin birinci sırada (%56) olduğu gözlenmektedir. Vitrektomiye ek olarak, uygulanan 90 pars plana vitrektomi ameliyatından 70'inde membranektomi, 34'ünde SF₆, 4'ünde göz içi silikon, 4'ünde lensektomi yapılmıştır. Uygulanan cerrahi işlemler sonucunda 57 gözde (%69.5) anatomik başarı sağlanmış, 43 gözde (%52.4) görme keskinliği artmış, 31 gözde (%37.8) 0.1 ve üstünde görme keskinliği elde edilmiştir. Komplikasyon olarak en sık peroperatuar dönemde retinal yırtık (%21.1), postop dönemde geçici vitre bulanıklığına (%50) rastlanmıştır. Oluşan 19 peroperatuar yırtığın 12'sinde SF₆, 2'sinde silikon yağı ile yatışıklık sağlanmıştır. Preoperatif görme keskinliği ışık (+) veya el hareketi düzeyinde olanlarda %44.1 (n: 15), parmak sayma düzeyinde olanlarda ise %60.9 (n:25) oranında görme keskinliğinde artış sağlandığı görülmüştür.
Proliferatif diabetik retinopatili hastalarda vitre hemorajisi en sık vitrektomi endikasyonu olarak karşımıza çıkmaktadır. Peroperatuar retinal yırtıkların kapatılmasında SF₆ olguların büyük çoğunluğunda yeterli olmaktadır. Gözlemlerimiz saf vitreus hemorajisi bulunan gözler dışında ameliyat öncesi düşük görme keskinliğinin, kötü prognostik faktör olduğu yönündedir. Ayrıca optik sinirin soluklaştığı, makulada yoğun iskemi ve atrofinin geliştiği gözlerde vitrektomi ile anatomik başarı sağlansa da görmeyi arttırmak mümkün olmamaktadır. Keywords : Diabetik Retinopati, Vitrektomi