Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

¹H.Ü.Tıp Fak.Göz Hast.Anabilim Dalı
²SSK Ankara Göz Kliniği
³H.Ü.Tıp Fak. Biyoistatistik Anabilim Dalı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 1989 - Haziran 1996 tarihleri arasında yırtıklı retina dekolmanı nedeniyle konvansiyonel dekolman cerrahisi yapılan ve en az 6 ay takip edilmiş olan 420 hasta başvurudaki klinik özellikleri, uygulanan cerrahi yöntemler ve tedavi sonuçları açısından retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları 5 ile 86 arasında değişmekte olup ortalama 49.51 18.06 idi. Hastaların %65'i erkek %35'i kadındı, %39'unun semptomlar başladıktan sonra ilk bir hafta içinde başvurdukları görüldü. Olguların %20'sinde herhangi bir predispozan faktörü rastlanmazken %20'sinde periferik retina dejenerasyonu, %20'sinde miyopi (>6 D), %15'inde afaki, % 14'ünde travma, 11'inde psödofaki tespit edildi. Birden fazla yırtık görülmesi ve birden fazla kadranda yırtık tespit edilmesi yüksek miyop hastalarda daha sık izlenirken yırtık tespit edilememesi afak hastalarda daha sıktı. İlk operasyon sonrası hastaların %87'sinde anatomik başarı sağlandı. %75 hastada görmede artış izlendi, ikinci cerrahi girişim sonrası anatomik başarı %92 ve görmede artış %81 olarak gerçekleşti, îlk operasyon sonrası başarısızlığın esas sebebinin ilk muayenede veya operasyon sırasında tesbit edilemeyen muhtemel yırtık ve hollerin varlığının olabileceği düşünüldü. İlk operasyon sonrası anatomik düzelme sağlanan hastaların %16'sında nüks meydana geldi ve bunların %67.8'inde evre C2 ve üzerinde PVR gelişmiş olduğu görüldü. Semptomlar başladıktan sonra hekime geç başvurunun ve makula tutulumunun hem anatomik hem de fonksiyonel başarıyı olumsuz etkilediği görüldü. Subretinal mayi alınması ve krio ile retinopeksi yapılan hastalarda anatomik başarının daha fazla olduğu görüldü. Ancak yine aynı grup hastada postoperatif proliferatif vitreoretinopatinin daha sık oluştuğu görüldü.
Bu işlemlerin gereken hastalara uygun teknikle yapılmasının önemi vurgulandı.

*T.O.D. XXXI. Ulusal Türk Oftalmoloji Kongresinde Poster Olarak sunulmuştur. Keywords : Yırtıklı retina dekolmanı, sörklaj, lokal çökertme, krioterapi, subretinal mayi drenajı