Retina-Vitreous
2003 , Vol 11 , Num 1
Ciddi Diyabetik Fibrovasküler Proliferasyonu Olan Olgularda Pars Plana Vitrektomi ve Membranların Bimanüel Delaminasyonu*
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, İstanbul
Amaç: Ciddi diyabetik fibrovasküler proliferasyonu olan olgularda pars plana vitrektomi ve membranların bimanüel delaminasyon tekniği ile soyulmasının etkinliği ve güvenirliği irdelendi. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2001-Mart 2002 tarihleri arasında diyabetik fibrovasküler proliferasyona sekonder traksiyonel maküla dekolmanı, makülayı tehdit eden ekstramaküler traksiyonel retina dekolmanı ya da maküler distorsiyonu olan 17 hastanın 18 gözü incelendi. Tüm olgularda pars plana vitrektomi yapıldı ve fibrovasküler membranlar bimanüel delaminasyon tekniğiyle soyuldu. Çalışmada araştırılan ana parametreler; başlangıç ve son görme keskinliği, intra ve postoperatif komplikasyonlardı.
Bulgular: Yaşları 27 ile 78 arasında (56±11,1 yaş) değişen hastalar ortalama 7,1 ±3,9 ay (3-14 ay) takip edildiler. Tüm olgularda fibrovasküler proliferasyon tamamen temizlendi ve traksiyonel retina dekolmanı kayboldu. Preoperatif görme keskinliği ışık hissi ile 5 MPS arasında değişmekte iken, postoperatif görme keskinliği el hareketleri ile 5/10 arasında bulundu. Toplam 18 gözün 16 'sında (%88.8) görme artışı sağlandı. Preoperatif görme keskinliği 18 olgunun 10 'unda (%55.5) 2 MPS ve altında iken, postoperatif görme keskinliği 6 olguda (%33.3) 1/10 ve üzerinde bulundu. Delaminasyon esnasında 4 (%22.2) olguda iyatrojenik yırtık oluştu. Bu yırtıklar postoperatif takipte yatışık olarak izlendi. Toplam 16 fakik gözün 10 'unda (% 62.5) postoperatif takipte lens kesafeti artmasına rağmen sadece 2'sinde katarakt cerrahisi gerekti.
Sonuç: Ciddi diyabetik fibrovasküler proliferasyonu olan olgularda, pars plana vitrektomi ve membranların bimanüel delaminasyon tekniği ile soyulması etkin ve güvenilir bir yöntem olarak bulundu.
*Çalışma XXXVI. Ulusal Oftalmoloji Kongresinde poster olarak sunulmuştur.
Keywords : Diyabetik retinopati, fibrovasküler proliferasyon, pars plana vitrektomi, bimanüel delaminasyon tekniği