2Özel Retina Göz Merkezi, İzmir Amaç: Vitreoretinal cerrahide kullanılan silikon yağının internal limitan membran (İLM) üzerine etkisinin histopatolojik olarak gösterilmesi.
Olgu Sunumu: Otuzbir yaşındaki erkek hastaya ateşli silah yaralanması nedeniyle yapılan perforasyon tashihi sonrası, kliniğimizde pars plana vitrektomi, yabancı cisim çıkarılması, Dk-line, silikon yağı (Oxane 1300) ve endolazer cerrahisi yapıldı. Ameliyat sonrası retinası yatışık olan hastanın kontrol muayenesinde, 3 ay sonra epiretinal membran geliştiği ve silikonun ön kamaraya geldiği saptandı. Bunun üzerine hastaya önce silikon alınması yapıldı. Cerrahi sırasında epiretinal membran alındıktan sonra İLM kalınlaşması olduğu görüldü. Hava sıvı değişimi yapıldıktan sonra %1 indosiyanin yeşili boyası (ICG) yardımı ile İLM soyuldu ve 0.7 cc SF-6 uygulaması yapıldı. Alınan İLM dokusu histopatolojik olarak incelendi. Silikon verilmemiş ancak ICG ile İLM soyulması yapılan başka bir hastaya ait İLM dokusu karşılaştırma için histopatolojik olarak incelendi. Silikonsuz göz ile karşılaştırıldığında silikonize gözde, İLM dokusunun çok sayıda silikon vakuollerinin işgaline uğradığı ve hücrelerde dejenerasyon geliştiği görüldü.
Sonuç: Silikon yağının göz içinde uzun süre kalması İLM önünde ve arkasında yoğun miktarda silikon vaküolü oluşumuna ve dolayısıyla retina dokusu ile vaküoler düzeyde temas etmesine yol açmaktadır.
Keywords : Silikon yağı, internal limitan membran