2SB Ankara Ulucanlar Göz Hast. Eğt ve Arşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
3SB Ankara Ulucanlar Göz Hast. Eğt ve Arşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
4SB Ankara Ulucanlar Göz Hast. Eğt ve Arşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara, Klinik Şefi Amaç: 25 gauge transkonjonktival sütürsüz pars plana vitrektominin etkinliğini ve güvenilirliğini tespit etmek.
Gereç ve Yöntem: 25 gauge transkonjonktival sütürsüz pars plana vitrektomi uygulanan 10 hastanın 10 gözü bu çalışmaya alındı. Hastalar preoperatif olarak ve cerrahi operasyondan sonar birinci gün, birinci ay ve üçüncü ayda muayene edildi. Görme keskinliği, oküler tansiyon değeri, biyomikroskobik değerlendirme ve arka seğment muayene bulguları not edildi. Rutin göz muayeneleri yapılıp muayene bulguları kaydedildi. Tüm hastalar üç girişli tünel sklerotomisi uygulanan 25 gauge standart vitrektomi tekniği ile ameliyat edildi.
Sonuçlar: Tüm hastalarda ortalama yaş 54,90 (oran: 17–73) yıl idi. Hiçbir olguda endoftalmi gelişimi gözlenmedi. Konjonktival ve skleral giriş bölgesinin sütür ile kapatılmasına hiçbir olguda gereksinim duyulmadı. Bir olguda yaygın olan fibrovasküler ve epiretinal membranların soyulması ve uzaklaştırılmasının 25 gauge teknik ile yeterince yapılamaması ve silikon yağı uygulamasının gereksinimi dolaysıyla standart vitrektomi tekniğine geçilmek zorunda kalındı. Hastalarımızda preoperatif ortalama görme keskinliği 1mps düzeyinde idi. Postoperatif üçüncü ayda bu değer ortalama 0.2 düzeyine yükseldi. Preoperatif ortalama göz içi basıncı 15.8 mmHg idi. Operasyon sonrası birinci günde bu değer ortalama 11.8 mmHg olarak ölçüldü. Bir olguda postoperatif 1. günde oküler hipotoni gözlendi. Medikal tedavi başlanan bu hastada postoperatif 2. günde oküler tansiyon değeri normal düzeye yükseldi.
Tartışma: 25 gauge transkonjonktival sütürsüz pars plana vitrektomi arka seğmentin seçilmiş vakalarında etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Bu tedavi yönteminin uzun dönemdeki etkinliğini belirlemek için daha geniş olgu serilerinin bulunduğu ve daha uzun süreli takiplerin yapıldığı çalışmalara gerek vardır.
Keywords : Pars Plana Vitrektomi, 25 gauge, Transkonjonktival