2Süleyman Demirel Üni. Tıp Fak. Göz Hastalıkları AD., Isparda, Yrd. Doç.Dr.
3Süleyman Demirel Üni. Tıp Fak. Göz Hastalıkları AD., Isparta, Asist.Dr Amaç: Yırtıklı retina dekolmanında uyguladığımız skleral çökertme cerrahisinin anatomik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Mart 2002-Ekim 2005 tarihleri arasında yırtıklı retina dekolmanı tanısı ile skleral çökertme cerrahisi uygulanan ve en az 6 ay takibi yapılan 84 olgunun 85 gözü çalışmaya dahil edildi. Olgulara ait dosyalar geriye dönük olarak incelendi. Altmışiki göze (%72) çevresel, 84 göze (%98) lokal çökertme yapıldı. Altmışaltı gözde (%78) subretinal sıvı drene edildi, 38 göze (%45) hava enjekte edildi. Gözlerin tümüne kriyoterapi uygulandı.
Bulgular: Hasta kayıtlarından preoperatif olgu özellikleri incelendiğinde etyoloji sıralaması şöyle oluştu: Psödofaki (23 göz, %27), künt travma (17 göz, %20), miyopi (13 göz, %15), nedeni saptanamayan (32 göz, %38). Maküla dekolmanı oranı %42 idi. Yırtıklı retina dekomanı süreleri 3 gün ile 5 ay ortalama (±SD) 12±14 gün arasında değişmekteydi. Elli üç göz (%62) proliferatif vitreoretinopati (PVR) A evresinde, 26 göz (%31) B evresinde, 6 göz (%7) C1 evresinde idi. Ameliyat sırasında ve sonrasında görülen komplikasyonlar, göziçi basınç artışı (11 göz, %13), PVR (8 göz, %9), -3D ve üzeri miyopi (2 göz, %2), subretinal kanama (4 göz, %5), lokal çökertme materyalinin açığa çıkması (3 göz, %3), epimaküler membran ve maküler pucker (2 göz, %2) ve koroid dekolmanı (1 göz, %1) olarak saptandı. Olguların ortalama 19 ± 12 ay sonra yapılan son kontrollerinde skleral çökertme cerrahisinden sonra 71 gözde (%84) anatomik, 61 gözde de (%72) fonksiyonel başarı sağlandı. Anatomik başarı sağlanamayan 14 gözün 8’inde (%9) PVR, altısında (%7) yırtığa yönelik sebeplerle (tespit edilemeyen, yeni gelişen yırtık, yırtığa yetersiz tamponad) pars plana vitrektomi uygulandı.
Sonuç: Skleral çökertme cerrahisi komplike olmayan yırtıklı retina dekolmanı tedavisinde etkili bir cerrahi tekniktir.
Keywords : Skleral çökertme,yırtıklı retina dekolmanı