Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Ege Üniv.Tıp Fak.Göz Hastalıkları A.D., İzmir Amaç: Fakoemülsifikasyon sırasında nukleus parçalarının vitreus boşluğuna disloke olduğu olgularda görsel sonuçları ve komplikasyonları sunmak.
Gereç ve Yöntem: Fakoemülsifikasyon sırasında nukleus dislokasyonu gelişen, yaşlan 55 ile 81 arasında değişen 19 olgunun klinik bilgileri retrospektif olarak incelendi. 12 olguda pars plana vitrektomi (PPV) + lensektomi uygulandı. Nukleusu sert olan dört olguda ise, PPV yi takiben nukleus perflorokarbon kullanımını ile limbal insizyondan ekstrakte edildi. Üç olguda değişik nedenlerden dolayı PPV yapılamadı. Vitrektominin zamanlaması dislokasyon sonrası l ila 6 hafta arasında değişmekteydi. İlk cerrahide afak bırakılmış olgulardan yedisine PPV sonrası aynı seansta arka kamaraya intraoküler lens (IOL) implantasyonu yapıldı. Vitrektomi sonrası takip süresi 1 hafta ile 1 yıl arasında değişmekte idi.
Bulgular: Olguların PPV öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri P+ P+ ile 8/10 arasında idi. Sadece dört olgunun görme keskinliği 2/10 ve daha iyi idi. Vitrektomi sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri P+P+ ile 10/10 arasında iken, 11 olguda en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 2/10 ve daha iyi idi. Vitrektomi öncesi dönemde üveit ve/ veya >25mmHg' dan yüksek GİB saptanan olguların tümünde, PPV ile bu komplikasyonlar ortadan kalktı. Takip süresince 3 olguda retina dekolmanı gelişirken, bir olguda kistoid makula ödemi saptandı.
Sonuç: Nukleus ve parçalarının vitreusa disloke olması fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında gelişen ciddi bir komplikasyondur. Dislokasyona eşlik eden korneal ödem, koroid dekolmanı ve glokom gibi patolojiler ikincil bir cerrahiyi geciktirse de, bu olgularda vitreoretinal cerrahi tekniklerle tatmin edici anatomik ve görsel sonuçlar alınabilmektedir.

*TOD. XXXV. Ulusal Oftalmoloji Kongresi (23-25 Eylül 2001) sunulmuştur. Keywords : Fakoemülsifikasyon, nukleus dislokasyonu, komplikasyon, pars plana vitrektomi, sekonder IOL implantasyonu