Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

Bayrampaşa Göz Hastanesi, İstanbul, Prof. Dr. Santral Retinal Arter Tıkanıklığı, ağrısız, ani görme kaybı ile karakterizedir. Emboli , vasoobliterasyon ve kompresyon tıkanıklık nedenleridir.
Klinik bulgular; afferent pupilla defekti (Marcus Gunn), beyaz retina, kırmızı fovea, daralmış ve düzensiz kalınlıkta damarlar, kan akımı yok, segmente kan sütunları, bazen silioretinal arter tutulumu, %20 olguda emboli görülebilir.
Tedavi: Tedavide amaç: Embolinin yerini değiştirmek, damarları genişletmek, dolaşımı ve kan akımını arttırmak, oksijen satürasyonunu arttırmak, emboliyi parçalamak ve emboliyi çıkarmaktır. Çeşitli tedavi yöntemleri tek veya kombine olarak uygulanır. Tedavide uygulanan çeşitli bazı yöntem ve maddeler şunlardır; oküler masaj, supin pozisyonu, parasentez, asetozolamid , glyserin, topikal beta bloker, mannitol IV, aspirin, pentoxifylin, steroid, hemodilüsyon, karbojen, hiperbarik oksijen, heparin, retrobulber tolazolin, EECP (enhanced external counterpulsation), streptokinaz, urokinaz, rTPA, Nd Yag laser embolizis ve embolinin cerrahi çıkarımı.
Nd YAG laser embolizis için ideal şartlar: Parafoveal bölgeyi besleyen büyük damarlar, taze olgu ve damardaki tıkanıklığın, FFA da belirgin olarak gözlenmesidir.
Local Intra-arterial Fibrinolysis (LIF)’de, streptokinaz, ürokinaz ve rTPA kullanılır. Yan etkisi daha az, yarılanma ömrü daha kısa olduğu için rTPA daha çok tercih edilir. Son zamanlarda ve uygun olgularda embolinin cerrahi olarak çıkarılması tekrar gündeme gelmiştir.
Sonuç: Tıkanıklığın nedenine, süresine, çeşidine ve biçimine bakmadan her hasta mutlaka tedavi edilmelidir. Keywords : Santral retinal arter tıkanıklığı, cerrahi tedavi