Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 3
Akut Retinal Nekroz Sendromunda Erken Tanının Önemi
1S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.2S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
3S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
4S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef Yard., Ankara , Uzm. Dr.
5S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Klinik Şefi, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Erken ve geç tanı konan akut retinal nekroz (ARN) sendromlu olgulardaki klinik özelliklerin ve komplikasyonların karşılaştırılması ile erken tanının hastalığın seyrindeki öneminin araştırılması.
Gereç ve Yöntemler: ARN sendromu bulunan 13 olgunun 13 gözü retrospektif olarak incelendi. Semptomların başlangıcından itibaren ilk 2 hafta içinde başvuran hastalar erken tanılı (Grup 1), 2 hafta sonrasında başvuranlar da geç tanılı (Grup 2) hasta grubu adı altında incelendi. Buna göre gruplar tedaviye cevapları ve hastalığın komplikasyonları yönünden karşılaştırıldı.
Bulgular: Beş hasta erken dönemde tanı alırken, 8’i ise başka merkezlerde 2-3 hafta sadece topikal ve oral kortikosteroid verilerek izlenen; ancak semptomlar kötüleşince bize yönlendirilen hastalardı. Gruplar arasında; hasta yaşları, 1. gün, 1. ay ve 6. ay görme keskinlikleri açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamaktaydı (p>0.05). Ancak hastalığın kontrol altına alınma süreleri (p=0.006) ile rezolüsyon süreleri (p=0.01) yönünden gruplar arasındaki fark anlamlı olup, bu süreler Grup 1’de daha kısaydı. Retina dekolmanı gelişme oranı Grup 1’de %20, Grup 2’de ise %63 olmasına rağmen gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05).
Sonuç: ARN sendromunda klinik olarak erken tanı ve uygun tedavi ile hastalığın kontrol altına alınma ve lezyon rezolüsyon süresinin kısaldığı gözlenmiştir. Erken tanının 6 aylık takipte görme pronozuna etkisi olmamıştır. Erken tanı ile retina dekolmanı gelişmesi arasında anlamlı bir ilişki saptanamamıştır. Keywords : Akut retinal nekroz sendromu, viral üveit, retina dekolmanı