Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Ankara Numune Hastanesi 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
²Ankara Numune Hastanesi 2. Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
³Ankara Numune Hastanesi 2. Göz Kliniği Şef Yardımcısı, Ankara, Doç. Dr. Amaç: Üveitlerin tedavisinde posterior subtenon triamsinolon (PSTT) enjeksiyonunun etkinliği ve komplikasyonlarını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde üveit tanısıyla PSTT enjeksiyonu yapılan 22 hastanın 40 gözü çalışmaya alındı. Hastalarda PSTT tedavisi öncesi ve sonrası 1., 3. ve 6. aylardaki görme keskinliği, vitritis, retinal vaskülit veya kistoid maküler ödem (KMÖ)’deki değişiklikler, göz içi basıncı (GİB) artışı ve katarakt progresyonu gibi komplikasyonlar kaydedildi. Tedavi başarısı KMÖ ve vaskülit için klinik ile birlikte anjiyografik gerilemeyle değerlendirildi. Vitritis biyomikroskobik muayene ile takip edildi. İstatistiksel analizlerde Wilcoxon test kullanıldı.
Bulgular: Toplam 22 hastanın 40 gözü ortalama 18.2 ay (6-21 ay) takip edildi. Çalışmaya alınanlardan Grup A: İdiopatik (10 hasta) Grup B: Behçete bağlı (10 hasta), Grup C: Pars planite bağlı (2 hasta) üveitti. Bulgular incelendiğinde PSTT etkinliği; Grup A’da KMÖ başlangıçta hastaların %40’ında görülürken, 1. ayda %20’sinde, 3. ayda %20’sinde, 6. ayda %10’unda saptandı, vitritis başlangıçta hastaların %100’ünde görülürken, 1. ayda %10’unda, 3. ayda %10’unda, 6. ayda hiçbir hastada saptanmadı, vaskülit başlangıçta hastaların %10’unda görülürken, 1. ayın sonunda saptanmadı, Grup B’de KMÖ başlangıçta hastaların %60’ında görülürken, 1. ayda %40’ında, 3. ayda %30’unda, 6. ayda %30’unda saptandı, vitritis başlangıçta hastaların %90’ında görülürken, 1. ayda %40’ında görüldü, 3. ve 6. ayda hiç birinde saptanmadı, vaskülit başlangıçta hastaların %10’unda görülürken, 3. ayın sonunda saptanmadı, Grup C’de KMÖ başlangıçta hastaların %50’sinde, vitritis %100’ünde görülürken, 1. ayın sonunda her iki bulgu da saptanmadı. PSTT tedavisinin görme keskinlikleri üzerine etkisi; Grup A’da başlangıçta 0.36’iken, 1. ayda 0.48, 3. ayda 0.50, 6. ayda 0.49’idi. Grup B’de başlangıçta 0.53’iken, 1. ayda 0.60, 3. ayda 0.56, 6. ayda 0.56 olarak saptandı. Grup C’de başlangıçta 0.40’iken, 1. ayda 0.48, 3. ayda 0.49, 6. ayda 0.49 olarak saptandı. Takip süresince 2 gözde (%5) GİB 21mmHg’nın üzerinde saptandı. Topikal anti-glokomatöz tedavi ile GİB kontrol altına alındı. Gözlerin 3’ünde (%7.5) katarakt progresyonu gözlendi.
Sonuç: PSTT tedavisinin üveitlerde arka segment inflamasyonunun kontrol edilmesinde etkin olduğu saptandı. Keywords : Üveit, subtenon, triamsinolon asetonid