Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları A.D., İzmir Amaç: Eksüdatif tipte yaşa bağlı makula dejeneresansı'na (YBMD) ya da retinal arteriyel makroanevrizma'ya (MA) bağlı submakuler hemoraji olgularında vitreus içine gaz uygulaması ile hemorajinin yer değişimi sonuçlarının araştırılması.
Yöntem: Yaşları 56 ile 85 arasında değişen (ort. 72.8 yaş), 3'ü YBMD, diğer 3'ü MA'ya bağlı submakuler hemoraji gelişmiş, dördü erkek, ikisi kadın toplam 6 hastanın 6 gözüne, hemorajiyi dağıtmak amacıyla vitreus içine 0.4mlt. sülfür heksaflorür (SF6) enjekte edildi. İşlemin ardından hastalara 3 gün süreyle yüzükoyun yatış pozisyonu uygulandı. Hemoraji oluşumu ile tedavi arasındaki süre 3 gün ila 21 gün arasında olup (ort.9 gün), hemoraji alanı 3 ila 7 disk alanı (DA) arasında değişmekteydi (ort. 5.3 DA).
Bulgular: Tedavi öncesi düzeltilmiş görme keskinlikleri, el hareketleri ile 0.2 arasında idi. Vitreus içine SF6 uygulaması sırasında ve postoperatif dönemde bir komplikasyon ile karşılaşılmadı. Takip süreleri, 3 ila 10 ay arasında değişmekteydi (ort. 6.6 ay). Tedavi sonrası submakuler hemorajinin makula bölgesinden dağılımı, YBMD tanılı 3 hastanın hepsinde tam, MA tanılı 1 hastada tam, 1 hastada kısmi olarak gerçekleşirken, 1 hastada anatomik başarı elde edilemedi. Tedavi sonrası düzeltilmiş görme keskinliği, 1m.den parmak sayma (1m PS) ile 0.4 arasında değişmekte olup, YBMD tanılı 3 hastada da artarken, MA tanılı yalnızca 1 hastada artış izlendi.
Sonuç: YBMD ve retinal MA'ya bağlı gelişen submakuler hemorajinin kötü prognozu göz önüne alındığında, submakuler hemorajinin vitreus içine verilen gaz tamponadı ile yer değiştirilmesi, uygulama kolaylığı, düşük komplikasyon oranı, kısa izlem süresindeki anatomik ve görsel sonuçları açısından etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilebilir. Ayrıca, hasta sayısı fazla olmamakla birlikte, YBMD grubunda elde edilen anatomik ve fonksiyonel sonuçların, MA grubuna göre daha iyi olduğu görüldü. Keywords : Submakuler hemoraji, SF6, pnömatik yer değiştirme