Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Sağlık Bakanlığı Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hast., Ankara, Uzm. Dr.
²Sağlık Bakanlığı Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hast., Ankara, Doç. Dr.
³Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi , Biyoistatistik A.D., Ankara, Asist. Dr. Amaç: Arka segment göz içi yabancı cisimleri ve eşlik eden göz patolojilerinin tedavisi için uygulanan vitreoretinal cerrahi sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma yabancı cisim çıkarılması ve vitreoretinal cerrahi uygulanan 78 hastanın 81 gözünü içermektedir. Bu çalışmada, 76 erkek ve 2 bayan hasta bulunmaktadır ve yaş ortalaması 29.4±10.3’dür. Çalışma kapsamındaki gözlerin hepsinde arka segment göz içi yabancı cisim bulunmaktadır; ayrıca ameliyat öncesi yapılan değerlendirmede gözlerin %56.7’sinde (46 göz) katarakt, %58’inde vitreus hemorajisi (VH) (47 göz) ve %9.8’sında retina dekolmanı (RD) (8 göz) bulunduğu tespit edilmiştir. 33 gözde yalnızca pars plana vitrektomi ve yabancı cisim çıkarılması işlemi gerçekleştirilirken, 48 gözde pars plana vitrektomi ve yabancı cisim çıkarılmasına ek olarak farklı vitreoretinal cerrahi yöntemler uygulanmıştır. En son takip muayenesinde cerrahi başarı oranları değerlendirilmiştir ve ek olarak, görme seviyelerinin karşılaştırılması, ameliyat öncesi VH ve RD varlığı istatistiki olarak değerlendimeye alınmıştır. İstatistiki karşılaştırmalar paired samples-t test ve chi-square test kullanılarak gerçekleştirilmiştir ve p<.001 istatistiki olarak anlamlı kabul edilmiştir.
Sonuçlar: Ortalama takip süresi 12.2±2.8 aydır. Takip süresi sonunda 3 gözde hipotoni ve ftizis bulbi, 5 gözde total fibrotik RD ve proliferatif vitreoretinopati ( Evre D3) ve 3 gözde makülar pucker gelişimi tespit edilmiştir. VH bulunan gözlerin %47.8 ‘inde ve bulunmayan gözlerin ise %92.3’ünde istatisitiki olarak anlamlı bir görme artışı elde edilmiştir (p=0,001). RD bulunan gözlerin %48.7‘sinde ve bulunmayan gözlerin %68.6’sinde görme artışı bulunmaktadır ancak istatistiki olarak anlamlı değildir (p=0.245). Ayrıca, silikon yağı kullanılan gözlerin %42.5’inde ve C3F8 kullanılanların %40’ında istatisitiki olarak anlamlı bir görme artışı elde edilmiştir (p=0.0001). Fonksiyonel başarı oranı %79 iken (başlangıca göre istatistiki anlamlı artış) (p=0.0001) ve anatomik başarı oranı % 86.4 olarak tespit edilmiştir.
Tartışma: Arka segment göz içi yabancı cisim ve eşlik eden oküler patolojilerin tedavisi için yabancı cisimin çıkarılması ile birlikte uygun vitreoretinal cerrahi yaklaşım ve internal tamponadların kullanılması ile başarılı görsel ve anatomik sonuçlar elde edilebilinir. Keywords : Arka segment; göz içi yabancı cisim; vitreoretinal cerrahi