Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 4
Faktör V Leiden Mutasyonu Varlığında Santral Retinal Ven Tıkanıklığına Bağlı Optik Disk Traksiyon Sendromu Gelişen Olguda Vitrektomi
S.B. Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Uzm. Dr.
Sağ gözde görme kaybı ile başvuran 45 yaşında bayan hastaya iskemik santral retinal ven tıkanıklığı (SRVT) tanısı kondu. Etiyolojiye yönelik araştırmalar sonucu Faktör V Leiden (FVL, R506Q mutasyonu) mutasyonu saptandı. B-scan ultrasonografik incelemede vitreopapiller traksiyona eşlik eden disk ödemi ve peripapiller retina dekolmanı izlendi. Retina içi kanamaların çekilmesini hızlandırmak, kan akımını artırmak ve traksiyonu rahatlamak için olguya vitrektomi, arka hyaloid soyulması ve peripapiller retina altı doku plazminojen aktivatörü (t-PA) uygulandı. Operasyonu takip eden birinci haftada, optik sinir başı kabarıklığının ve retina dekolmanının yatıştığı izlendi. Operasyonu takiben ikinci haftada, retina içi kanamalar çekildi ve görme el hareketleri seviyesinden 0.05'e yükseldi. Optik disk traksiyonu, iskemik SRVT'nın bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkarak hastalığın seyrini etkileyebilir ve vitrektomi ile birlikte bölgesel trombolitik ajanların verilmesinden fayda sağlanabilir.
Anahtar Kelimeler :
Optik disk traksiyon sendromu, santral retinal ven oklüzyonu, faktör V Leiden mutasyonu, doku plazminojen aktivatörü