Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 0
Behçet Hastalığı ve Retinal Vaskülitler
M.D. Associate Professor, Göznuru Eye Hospital, Gaziantep/TURKEY
Behçet hastalığı (BH), idiopatik, polisemptomatik, kronik, tekrarlayan sistemik vaskülittir. Japon ve İnternasyonel Behçet hastalığı araştırma grubunun tanı kriterleri günümüzde hala kullanılanılmaktadır. Etiyolojide günümüzde kabul edilen en geçerli görüş, genetik yatkınlığı olan kişilerde çevresel etkenler ile otoimmunitenin tetiklenmesidir. BH gözün ön ve arka segmentini ayrı ayrı veya birlikte tutabilir. Ön segment tutulum şekilleri, non-granulomatöz ön üveit, konjonktival ülser, episklerit ve sklerittir. Arka segment tutulum şekilleri, vitrit, damar duvarlarında kılıflanma, optik sinir tutulumu, maküler ödem, retinal hemoraji, retinit, panüveit ve retinal vaskülittir. En sık göz tutulum şekli bilateral non-granulomatöz pan üveit ve retinal vaskülittir. Retinal vaskülit BH göz tutulumları içerisinde tedaviye en dirençli tutulum şeklidir. Retinal vaskülit, retinal kan damarlarının inflamasyonu ve nekrozu ile seyreden, arter, ven ve kapiller sistemi ayrı ayrı veya birlikte, segmental veya yaygın tutabilen bir hastalıktır. Klinik olarak konur, floresein anjiografi (FA) ile teyit edilir. Retinal vaskülit yapan birçok hastalık mevcuttur ancak BH'da yaygın sızdıran periflebit ön plandadır ve retinal inflitratlar tipiktir. Vasküler tutulumla doğru orantılı olmayan, abartılı yaygın retinal iskemi yine BH'na ait retinal vaskülitlere ait bir özelliktir. BH'na bağlı retinal vaskülitte, siklosporin veya infliksimab+azotiopurin ve sistemik steroid kombinasyou ile tedaviye başlanmalı eğer bu ilaçlar kullanılamıyor ise interferon-α, sistemik steroid ile birlikte veya tek başına kullanılmalıdır.
Anahtar Kelimeler :
Behçet hastalığı, retinal vaskülit