2M.D. Professor, Special Neoretina, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY Amaç: Çeşitli vitreoretinal hastalıkların tedavisinde uygulanan 25 gauge (G) sütürsüz pars plana vitrektominin etkinliğinin belirlenmesi ve komplikasyonlarının incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 25 G sütürsüz PPV uyguladığımız 144 göz çalışmaya dahil edildi. Olgularda ameliyat sonrası göz içi basınçları (GİB) ve görme keskinliklerindeki değişiklikler ile ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonlar incelendi.
Bulgular: Altmış sekizi erkek (%49.3) ve 70'ü kadın (%50.7) olmak üzere toplam 138 olgunun 144 gözü incelendi. Hastaların ortalama yaşları 59.28±14.47 (12-84) idi. Tüm gözlerde cerrahi 25 G teknikle ve sütür atılmadan tamamlandı. İntraoperatif komplikasyon görülmedi. Hastalar ortalama 10.16±6.3 (3-25) ay takip edildiler. Ortalama GK'de, ameliyat öncesi değere göre, ameliyat sonrası 1. günde ve 1. haftada anlamlı bir azalma saptanırken; ameliyat sonrası 1. ay ve son kontroldeki muayenede ise istatistiki olarak anlamlı bir yükselme görüldü. Ortalama GİB'nda, ameliyat öncesi değere göre, ameliyat sonrası 2. saatte, 1. günde ve 1. haftada anlamlı bir azalma saptandı; ameliyat sonrası 1. ay ve son kontroldeki muayenede ise istatistiki olarak anlamlı bir değişiklik görülmedi. Ameliyat sonrası hipotoni (<10 mmHg) 2. saatte 41 (%28.5) gözde, 1. günde 38 (%26.4) gözde, 1. haftada 15 (%10.4) gözde saptandı. Ameliyat sonrası takipte diyabet tanısı olan 11 (%7.63) gözde bir haftada kendiliğinden gerileyen ameliyat sonrası vitreus hemorajisi, 6 gözde nüks maküla deliği, 6 (%4.1) gözde retina dekolmanı, 2 (%1.38) gözde endoftalmi gelişti. On iki (%8.33) gözde revitrektomi uygulandı. En son kontrolde tüm gözlerde retina yatışıktı.
Sonuç: Çeşitli vitreoretinal hastalıkların cerrahi tedavisinde 25 G sütürsüz vitrektomi tekniği etkili bulunmuştur. Ameliyat sonrası erken dönemde GİB'nda geçici azalma görülmektedir. Tekniğin güvenilirliğinin belirlenmesi için daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler : 25 gauge vitrektomi, pars plana vitrektomi, transkonjonktival sütürsüz vitrektomi