Retina-Vitreous
2001 , Vol 9 , Num 2
Vitreusa Disloke İntraoküler Lenslerin Pars Plana Vitrektomi ile Tedavisi
UÜTF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
Amaç: Katarakt cerrahisi sırasında veya sonrasında vitreusa düşen intraoküler lenslerin pars plana vitrektomi (PPV) yaklaşımı ile tedavileri, komplikasyonları ve sonuçlarını değerlendirmek. Yöntem: 1996-1999 yılları arasında kliniğimizde tedavi edilen ardışık 15 intraoküler lens (İOL) dislokasyon olgusu çalışma kapsamına alındı. Dislokasyon sebebi 13 olguda (%86.6) arka kapsül yırtılması ve 2 olguda (%13.3) erken postoperatif travma idi. Olguların 10'unda İOL repozisyonu (1 göz endokapsüler, 7 göz ön kapsül önüne, 2 göz tek bacak ön kapsül önüne diğer bacak skleral sütürasyon), 5' in de ise İOL değişimi (skleral fiksasyonlu İOL ) gerçekleştirildi.
Bulgular: Ortalama 7.5 aylık takip sonunda tüm olguların 11' inde (%72) 5/10 ve üzerinde görme elde edildi. Buna karşın 5/10 ve üzeri görme, İOL repozisyonu grubunda %90 (9/10), İOL değişimi gurubunda ise %40 (2/5) oranında saptandı. Postoperatif 4 olguda (%26.6) kistoid makula ödemi (KMÖ), 1 olguda (%6.6) retina dekolmanı (RD), 2 olguda (%13.3) kornea ödemi ve 2 olguda (%13.3) İOL desantralizasyonu gelişti. KMÖ ile RD gelişen gözlerin İOL değişimi grubunda yer aldığı ve 5/10 altı görmenin nedeni olduğu gözlendi.
Sonuç : Her ne kadar iki yöntemle de iyi sonuçlar elde edilse de İOL değişimi uygulanan grupta görmeyi etkileyen komplikasyonlar dikkate alındığında disloke İOL' lerin olabildiğince mevcut kapsülden yararlanılarak repozisyonunun tercih edilmesi gerektiği kanısındayız. Anahtar Kelimeler : Katarakt cerrahisi,İntraoküler lens dislokasyonu, Vitrektomi