2M.D. Professor, Baskent University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY Amaç: Maküla tutulumlu regmatojen retina dekolmanı (RRD) olgularında postoperatif 6. ayda anatomik ve fonksiyonel başarıyı incelemek ve görme keskinliğinin spektral domain-Optik koherens tomografi (SD-OKT) de tespit edilen morfolojik fotoreseptör iç/dış (IS/OS) segment ve eksternal limitan membran (ELM) hasarı ile korelasyonunu değerlendirmek ve postoperatif 12. ayda GK' ni, IS/OS ve ELM restorasyonu incelemek.
Gereç ve Yöntem: Maküla tutulumlu RRD tanısı konarak, konvansiyonel dekolman cerrahisi (KDC) uygulanan 81 göz retrospektif incelendi. 6. muayenesinde anatomik başarı, snellen eşeli ile pre- ve postoperatif görme keskinliği (GK), SD-OKT ile IS/OS ve ELM hasarı incelendi. GK'ni etkileyen potansiyel risk faktörleri linear multivariat regresyon analizi ile değerlendirildi. 12. ay muayenesinde 76 gözde GK, SD-OKT ile IS/OS ve ELM restorasyonu değerelendirildi.
Bulgular: KDC uygulaması ile 76 (%93.8) gözde retina yatıştı, 5 gözde postoperatif erken dönemde redekolman görüldü ve 2. ameliyat sonrası pars plana vitrektomi ile 4 gözde retina yatıştı. İkinci girişim sonrası anatomik başarı %98.8 idi. Linear multivariat regresyon analizinde korunmuş ELM (p=0.003) ve IS/OS bütünlüğü (p=0.029) ve subretinal sıvı drenajı (p<0.0001) postoperatif GK'ni olumlu etkileyen faktörler, dekolman süresinin >6 gün (p=0.04), yırtık sayısının 2 ve/veya 3 (p<0.0001) ve ciddi IS/OS (p=0.0001) hasarı olması postoperatif GK'ni olumsuz etkileyen faktörler olarak tespit edildi. 12. ay sonunda gözlerin %64 ünde IS/OS, %52 inde ELM restorasyonu ile birlikte GK' nin artışı görüldü.
Sonuç: Maküla tutulumlu RRD olgularında uygulanan KDC sonrasında IS/OS ve ELM bütünlüğü GK'ni belirleyen faktörler ve ciddi IS/OS hasarı postoperatif GK'ni olumsuz etkileyen en önemli faktör niteliğindedir. IS/OS ve ELM restorasyonu GK'nin artmasına fırsat vermektedir.
Anahtar Kelimeler : Regmatojen retina dekolmanı, konvansiyonel retina dekolman cerrahisi, spektral-domain optik koherens tomografi, IS/OS-ELM restorasyonu