Retina-Vitreous
2014 , Vol 22 , Num 0
Diabetik Kornea
Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY
Diabetik keratopati, göz yaşında artmış glukoz konsantrasyonunun başlattığı ve klinik olarak tanınması güç olabilen çok faktörlü bir oküler yüzey ve kornea hastalığıdır. Temelinde nörotrofik keratopati yatan bu tablo, kendi içinde kuru göz, tekrarlayıcı kornea erozyonları, dirençli epitel defektleri gibi çeşitli göz yüzeyi hastalıkları içerir. Özellikle vitreoretinal cerrahi sonrası ortaya çıkan kornea epitel iyileşme sorunları, standart tedavi seçeneklerine dirençli epitel defektlerine yol açabilmektedir. Hastalığa korneada sinir kaybı, ileri glikasyon son ürün birikimi, poliol metabolizma aktivasyonu ve büyüme faktör eksikliği gibi birçok farklı mekanizma yol açar. Her ne kadar daha az dikkat çekici olsa da, endotel ve Descemet zarı düzeyinde de morfolojik değişiklikler izlenebilmektedir. Diabetik keratopati ile ilişkili kornea bozukluklarının değerlendirilmesinde in vivo konfokal mikroskopi son yıllarda kullanılan bir görüntüleme yöntemi haline gelmiştir. Diabetik keratopati ile ilişkili klinik tabloların tedavisi için günümüzde etkin bir tedavi bulunmamakla beraber hipergliseminin kornea üzerindeki toksik etkilerini geri döndürmek için farklı yaklaşımlı tedavi seçenekleri üzerinde çalışılmaktadır.
Anahtar Kelimeler :
Diabet, kornea, subbazal sinir, epitel, in vivo konfokal mikroskopi