Gereç ve Yöntem: Çalışmaya santral retinal ven ve retinal ven dal tıkanıklığına bağlı makula ödemi olan 30 hastanın 30 gözü dahil edildi. On iki hastaya topikal (%0.5 propakain), 10 hastaya subkonjonktival ( lidokain 20 mg/ml, epinefrin 0.0125 mg/ml) ve 8 hastaya subtenon (lidokain 20 mg/ml, epinefrin, 0125 mg/ml+bupivakain) anestezi uygulanarak deksametazon intravitreal implant enjeksiyonu yapıldı. Hastaların implant enjeksiyonu sırasında hissettikleri ağrı vizüel analog skala (VAS) ile değerlendirildi.

Bulgular: 30 olgunun 14?ü kadın, 16?sı ise erkekti. Topikal anestezi uygulanan grubun yaş ortalaması 56.1±9.02, subkonjonktival anestezi uygulanan grubun 62.0±10.2 ve subtenon anestezi uygulanan grubun 60.0±6.1 olup grupların yaş ortalamaları arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamaktadır (p=0.304, p>0.05). İntravitreal implant enjeksiyonu bütün olgularda başarıyla tamamlandı. İntravitreal enjeksiyon sırasında hissedilen ağrı skoru topikal uygulamada 5.0±1.67, subkonjonktival anestezi grubunda 3.0±0.78, subtenon anestezi grubunda ise 0±0.35 olarak saptandı. Üç grup arasındaki ağrı skorları arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı farklılık saptandı (p<0,01). Anestezi uygulaması sırasında topikal grupta anesteziye bağlı komplikasyon gelişmezken, subkonjonktival grupta 3 gözde, subtenon grupta ise 4 gözde subkonjonktival kanama gözlendi (p=0.029, p<0.05).

Sonuç: 22-gauge ile uygulanan intravitreal deksametazon implantında hasta uyumunu arttırmak ve sonraki enjeksiyonların reddedilmesini önlemek için daha derin anestezi sağlayan subtenon veya subkonjonktival anestezi topikal anesteziye alternatif olarak düşünülebilir. Anahtar Kelimeler : İntravitreal deksametazon implant enjeksiyonu, vizüel analog skala, topikal anestezi, subkonjonktival anestezi, subtenon anestezi