2100.Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Van Amaç: İdiyopatik makula deliklerinin tedavisinde indosiyanin yeşili (İSY) ile boyanarak retina iç limitan membranın (İLM) soyulmasının anatomik ve görsel sonuçlara etkisini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: İdiyopatik makula deliği olan ardışık 26 hastanın 26 gözüne pars plana vitrektomi, arka hiyaloidin uzaklaştırılması ve retina İLM'ın İSY ile boyanarak soyulmasından sonra %15'lik C3F8 gaz tamponadı uygulandı ve hastalar bir hafta süre ile yüzü aşağı bakacak şekilde tutuldu. Ameliyat sonrası deliğin kapanıp kapanmadığı, tashihli görme ve komplikasyonlar kaydedildi. Elde edilen anatomik ve görsel sonuçlar literatürdeki benzer çalışmalarla karşılaştırıldı.
Bulgular: Dört olguda evre 2, 13 olguda evre 3 ve 9 olguda ise evre 4 makula deliği saptandı. Ortalama 14.8 aylık takip sonrasında makuler delik 26 gözün 23'ünde kapandı (%88.5). Ameliyat sonrası 19 gözde görme arttı, 3'ünde aynı kaldı, 4'ünde azaldı. Onaltı gözde (%62) 2 sıra ve üzeri görme artışı elde edildi ve ortalama görme artışı 2.7 sıra olarak saptandı. Üç gözde makula deliğinin kapanmaması ve 4 gözde de katarakta bağlı görme aynı düzeyde kaldı veya azaldı. Ameliyat sonrası 5 olguda erken dönemde geçici göziçi basıncı (GİB) artışı, 12 gözde katarakt ve bir gözde de retina dekolmanı gelişti.Takip döneminde hiçbir gözde makula delik bölgesinde retina pigment epiteli (RPE) değişiklikleri, epiretinal membran gelişimi ve delikte açılma gözlenmedi.
Sonuç: İdiyopatik makula deliği cerrahisinde İLM'nin soyulması hem anatomik, hem de görsel açıdan yüksek oranlarda başarı sağlanabilmektedir. İndosiyanin yeşilinin faydaları ve muhtemel toksisitesinden emin olabilmek için prospektif kontrol gruplu çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler : Makula deliği, iç limitan membran, indosiyanin yeşili.