2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Yard. Doç. Dr.
3Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Prof. Dr.
4Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İmmünoloji A.D., İstanbul, Uzm. Dr.
5Beyoğlu Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr. Amaç: Diyabetik retinopatili olgularda vitreusta ve serumda eş zamanlı olarak leptin ve Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) seviyelerini belirleyerek leptinin diyabetik retinopati patogenezindeki rolünü araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Onbeş diyabetik retinopatili olgu ile 6 diyabetik retinopatisi olmayan kontrol grubundan olarak eş zamanlı olarak alınan serum ve vitreus örneklerinde VEGF ve leptin seviyeleri belirlendi. Bu değerler VEGF ve leptin seviyesi ile ilişkisi olan parametrelerle (vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri, HbA1c, lipid profili) karşılaştırıldı.
Bulgular: Vitreus VEGF seviyeleri diyabetik retinopatili olgularda (90.45±61.85 pg/ml) kontrol grubuna göre (41.38±8.72 pg/ml) anlamlı (p=0.005) olarak yüksek bulunmuştur. Vitreus VEGF seviyesi ile HbA1C seviyesi arasında anlamlı ilişki (r=0.59 p=0.005) saptanmıştır. Vitreus leptin seviyeleri diyabetik retinopatili ve kontrol grubunda sırasıyla 2.50±2.40 ng/ml ve 1.78±0.84 ng/ml idi ve aralarında anlamlı fark yoktu. Vitreus leptin seviyesi serum leptin seviyeleri ile anlamlı (r=0.63, p=0.002) ilişki göstermekteydi. Serum leptin seviyeleri ise kadın olgularda (35.05±9.34 ng/ml ) erkeklere göre (25.89±3.50 ng/ml ) anlamlı olarak daha yüksek olduğu ve ayrıca vücut kitle indeksi ile anlamlı korelasyon gösterdiği (r=0.862, p<0.001) bulunmuştur. Ayrıca vitreusta VEGF seviyesi yükseldikçe vitreus leptin/serum leptin oranının yükseldiği (r=0.48, p=0.026) bulunmuştur.
Sonuç: Vitreus VEGF seviyesi diyabetik olgularda anlamlı olarak daha yüksektir. Vitreus leptin seviyesi ağırlıklı olarak serum leptin seviyesinden etkilenmektedir. Vitreus VEGF seviyesi ile vitre/serum leptin değeri arasındaki anlamlı ilişki göstermesi artan VEGF seviyesinin kan retina bariyerinin bozulmasına sebep olarak serumdan vitreusa leptinin geçişinin arttığını düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler : Diyabetik retinopati, leptin, VEGF