Retina-Vitreous
2007 , Vol 15 , Num 3
Katarakt Cerrahisi Sonrası Retina Dekolmanında Tedavi Seçenekleri
1SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Klinikleri, Ankara, Doç. Dr.2SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Klinikleri, Ankara, Uzm. Dr.
3SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Klinikleri, Ankara, Asist. Dr.
4SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği Koordinatörü, Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Katarakt cerrahisi sonrası retina dekolmanı gelişen olguların klinik özeliklerinin ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi
Gereç ve Yöntem: 1995-2005 yılları arasında afak ya da psödofak retina dekolmanı nedeniyle opere edilen 203 olgunun 207 gözü çalışma kapsamına alındı. Olgular uygulanan cerrahi teknik, anatomik ve görsel başarı oranları yönünden retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Gözlerin 90’ı afak, 117’si psödofak idi. Katarakt cerrahisi ile retina dekolmanı arasında geçen süre ortalama 40.14±59.72 ay idi. 141 gözde (%68.1) yırtık saptanırken, 66 gözde (%31.9) yırtık bulunmadı. 171 gözde (%82.6) konvansiyonel dekolman cerrahisi, 22 gözde (%10.6) primer pars plana vitrektomi (PPV), 8 gözde (%3.9) primer PPV + çevresel çökertme ve 6 gözde (%2.9) pnömotik retinopeksi uygulandı. Tek cerrahi ile anatomik başarı oranları sırasıyla %72.5, %68.2, %87.5 ve %50 idi. Son kontrolde ise gözlerin %93.7’sinde anatomik başarı elde edildi. Preoperatif 2.49±0.79 olan görme keskinliği (logMAR cinsinden ortalama) postoperatif 1.27±0.75’e yükseldi. Son kontrolde görme keskinliği konvansiyonel dekolman cerrahisi geçiren grupta 1.2±0.74, primer PPV grubunda 2.08±0.96, PPV + çevresel çökertme grubunda 1.8±0.6 ve pnömotik retinopeksi grubunda 0.6±0.58 idi.
Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası retina dekolmanlarının tedavisinde gerek konvansiyonel dekolman cerrahisi, gerekse vitreoretinal cerrahi ile tatminkar anatomik ve görsel sonuçlar elde etmek mümkündür. Anahtar Kelimeler : Retina dekolmanı, afaki, psodofaki, dekolman cerrahisi, pars plana vitrektomi