2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Doç. Dr.
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Prof. Dr. Amaç: Dev yırtıklı retina dekolmanında (DYRD) tedavi yaklaşımı ve cerrahi sonrası olası sorunları değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalında Ocak 2005-Nisan 2007 tarihleri arasında DYRD tanı ile ameliyat edilen 12 hastanın 13 gözü çalışmaya alındı. Her olguya pars plana vitrektomi (PPV), perflorodekalin altında yırtık kenarından geçecek şekilde 360° endolaser fotokoagülasyon ve silikon yağı enjeksiyonu yapıldı. Proliferatif vitroretinopatinin (PVR) yoğun olduğu dört hastada yırtık alanına periferik gevşetici retinektomi uygulandı ve skleral çevreleme yapıldı.
Bulgular: 13 gözün 12’sinde retina yatışık kaldı. Bir mikroftalmik gözde proliferasyonun artması sonucu nüks görüldü. Silikon yağı tamponadı ortalama 7.3 ay (6ay-9 ay) sonra çıkarıldı. Ortalama takip süresi 15.2 aydı (12 ay-18 ay). Cerrahiden sonra olguların en iyi görme düzeyleri 3 metreden parmak sayma (MPS) ile 6/10 arasında saptandı. İki hastada cerrahi sonrası hipotoni, yedi gözde katarakt gelişimi ve bir gözde epiretinal membran gelişimi izlendi.
Sonuç: DYRD’nin cerrahi tedavisinde, PPV, perflorodekalin altında yırtık kenarından geçecek şekilde 360° endolaser fotokoagülasyon, silikon yağı enjeksiyonu ve yoğun PVR’li gözlerde yırtık alanına retinektomi ve skleral çevreleme ile başarılı sonuç elde edildi. Skleral çevreleme ve gevşetici retinektomi ağır PVR oluşumunda ilave tedavi yaklaşımı olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler : Dev retina yırtığı, endolaser fotokoagülasyon, pars plana vitrektomi, silikon yağı, skleral çevreleme.