Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 4
Epiretinal Membran Cerrahisi Görsel Sonuçları ile Optik Koherens Tomografi Bulgularının İlişkisi
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4. Göz Kliniği, İstanbul, Prof. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, İstanbul, Uz. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4. Göz Kliniği, İstanbul, Uz. Dr.
4Erzincan Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Erzincan, Uz. Dr.
5Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4. Göz Kliniği, İstanbul, Asist. Dr. Amaç: 23 gauge (G) pars plana vitrektomi (PPV) uygulanan diyabetik sekonder epiretinal membran (ERM)’lı olgularda optik koherens tomografi (OKT) bulguları ile ameliyat sonrası görsel prognoz arasındaki ilişkiyi değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Diabetik makula ödemine eşlik eden ERM’li olgulardan 23 G PPV uygulanan ve en az 6 aylık takibi olan 43 hastanın 43 gözü incelendi. Cerrahinin ameliyat sonrası 6. aydaki GK ve makula kalınlık değişimi üzerine etkisi; ameliyat öncesi OKT bulgularının (merkezi makula kalınlığı (MMK), subfoveal eksuda ve dekolman, foveal kist, yalancı delik, vitreomaküler traksiyon (VMT) varlığı, ERM yapışma tipi) ameliyat sonrası GK kazanımı ve makula kalınlık değişimi üzerine etkisi incelendi.
Bulgular: Olguların 39’unda GK’de 0.30 logMAR unit ve üstü, 4’ünde 0.30 logMAR unit altı düzelme tespit edildi. Ameliyat öncesi OKT bulgularından MMK, subfoveal dekolman ve eksuda, foveal kist, VMT ve yalancı delik varlığı ile GK değişimi arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (p>0.05). Aynı parametrelerin MMK değişimi üzerine etkisi incelendiğinde foveal kist ve ameliyat öncesi MMK ile anlamlı ilişki saptandı. Diffüz yapışma paternine sahip ERM’lerde GK kazanımı ile karma yapışma paternine sahip olgularda ameliyat sonrası GK değişimi arasında anlamlı fark tespit edildi (p=0.05). Ameliyat sonrası MMK değişimi ile cerrahi ile sağlanan GK değişimi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.35).
Sonuç: ERM ile birlikte olan diyabetik makulopatili olgularda 23 G PPV %90.7 oranında etkili GK kazanımı sağlamıştır. Ameliyat öncesi OKT ile saptanan MMK’daki azalma ile ameliyat sonrası GK kazanımı arasında ilişki saptanmamıştır. Ameliyat öncesi MMK ve foveal kist varlığı ameliyat sonrası MMK değişimi üzerine anlamlı etkiye sahiptir. Diffüz ve fokal yapışıklığın birlikte görüldüğü membranlarda yalnız diffüz yapışıklık gösterenlere göre GK kazanımı daha fazla olmaktadır. Keywords : Epiretinal membran, 23 gauge vitrektomi, optik koherens tomografi
