Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Aydın Atatürk Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları, Aydın, Uz. Dr.
²Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Prof. Dr.
³Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Doç. Dr. Amaç: Diabetik Retinopatisi olmayan tip 1 ve tip 2 diabetes mellituslu hastalarda optik koherens tomografi ile makuler kalınlık ve retina sinir lifi tabakası kalınlığını değerlendirmek ve bu değerleri kontrol grubunda elde edilen değerler ile karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya diabetik retinopatisi olmayan 50 adet tip 1 ve 50 adet tip 2 diabetes mellituslu hasta ile diabetes mellitusu olmayan 50 gönüllü dahil edilmiştir. Tüm hastaların ve gönüllülerin her bir gözünde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği belirlenerek, ayrıntılı ön ve arka segment muayeneleri yapılmış ve göz içi basınçları kaydedilmiştir. Tüm hastaların ve gönüllülerin her bir gözüne optik koherens tomografi ile hızlı makuler kalınlık “fast macular thickness” ve makuler kalınlık taramaları yapıldı. “Retinal thickness/volume” protokolü ile santral 1 mm alandaki retinal kalınlık ve total makuler volüm otomatik olarak ölçülmüştür. Gruplar arasındaki karşılaştırma santral 1 mm alandaki horizontal tarama değerlerine ve total makuler volüm değerlerine göre yapılmıştır. Retina sinir lifi tabakası ölçümünde Retinal Nerve Fiber Layer “Thickness Average” metodu kullanılarak 25 adet tip 1, 25 adet tip 2 diabetes mellituslu hasta ile 25 gönüllünün 50’şer gözünde retina sinir lifi tabakası kalınlığı temporal, nazal, superior ve inferior kadranlarda ölçülmüştür.
Bulgular: Santral 1 mm’lik alandaki retinal kalınlık, tip 1 diabetes mellitus grubunda 186.02±30.14 μ (112-272), tip 2 diabetes mellitus grubunda 195.92±25,44 μ (118-274) iken, kontrol grubunda 195.92±28.82 μ (136-295) idi. Gruplar arasında karşılaştırma yapıldığında, tip 1 diabetes mellitus grubunda retinal kalınlık ortalaması diğer 2 gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p=0.017). Total makuler volüm değerleri ise, tip 1 diabetes mellitus grubunda 6.81±0.58 mm³ (3.5-7.9), tip 2 diabetes mellitus grubunda 6.86±0.51mm³ (4.9-9.2), kontrol grubunda 7.03±0.65 mm³ (5-10) idi. Gruplar arasında karşılaştırma yapıldığında, tip 1diabetes mellitus grubundaki total makuler volüm değerlerinin kontrol grubuna ve tip 2 diabetes mellitus grubuna göre daha düşük olduğu ve sadece tip 1 diabetes mellitus grubu ile kontrol grubu arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p=0.023). Retina sinir lifi tabaksı kalınlığı ise nazal kadranda tip 1 diabetes mellitus grubunda 77.72±14.43 μm (48-125), tip 2 diabetes mellitus grubunda 68.08±15.72 μm (42-108) iken, kontrol grubunda 73.74±25.25 μm (38-194) idi. Gruplar arası karşılaştırma yapıldığında tip 1 ile tip 2 diabetes mellitus arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.043).
Sonuç: Diabetik retinopatisi olmayan tip 1 diabetes mellituslu grupta horizontal kadranda retinal kalınlık değeri, kontrol grubu ve tip 2 diabetes mellituslu gruba göre daha düşük saptanmış, gruplar arası karşılaştırma yapıldığında tip 1 diabetes mellituslu grupta retinal kalınlık değeri her iki gruba göre istatistisel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Gruplar arasında total makuler volüm açısından karşılaştırma yapıldığında ise; tip 1 diabetes mellituslu hasta grubu ile kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Diabetik retinopatisi olmayan tip 2 diabetes mellituslu hastalarda ise tüm kadranlarda ve ortalama retina sinir lifi tabakasında kontrol grubuna göre incelme olduğu, gruplar arası karşılaştırma yapıldığında, bu incelmenin sadece nazal kadranda tip 1 diabetes mellituslu hastalar ile tip 2 diabetes mellituslu hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu bulunmuştur. Keywords : Retinal kalınlık, retina sinir lifi tabakası kalınlığı, optik koherens tomografi