Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 4
23 Gauge Transkonjonktival Sütürsüz Pars Plana Vitrektomi Uygulanan Gözlerde Göz İçi Tamponadların Göz İçi Basıncına Etkisi
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, İstanbul, Uz. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, İstanbul, Asist. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, İstanbul, Doç. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Pars plana vitrektomide (PPV) kullanılan göz içi tamponadların göz içi basıncı (GİB) üzerine olan etkisini karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntemler: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde çeşitli endikasyonlarla Şubat 2008 ile Ocak 2009 tarihleri arasında 23 gauge (G) PPV ile beraber göz içi tamponad uygulanan 40 hastanın 40 gözü retrospektif olarak incelendi. Grup 1 (n=17) endotamponad olarak silikon (1000 cst) yağı uygulanan gözler, Grup 2 (n=23) endotamponad olarak gaz (SF6 veya C3F8) uygulanan gözler alındı. İki grup ameliyat öncesi ve sonrası 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. aylarda GİB değişimi açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Grup1 hastalarının 8’i (%47) kadın 9’u (%53) erkek olup hastaların yaş ortalaması 48 yıl (8-68 yıl) idi. Ortalama takip süresi 6.4 ay (4-8 ay) idi. Grup 2 hastalarının 11’i (%48) kadın 12’i (%52) erkek olup hastaların yaş ortalaması 57.8 yıl (8-82 yıl) idi. Ortalama takip süresi 7.4 ay (6-9 ay) idi. Grup 1 hastalarının 8’inde (%47) medikal tedavi ile kontrol altına alınan glokom görülürken 3’ünde (%17) geçici GİB yükselmesi görüldü ve 1(%5.8) hastada geçici hipotoni gözlendi. Grup 2 hastalarından 2 (%8.6) gözde medikal tedavi ile kontrol altına alınan glokom görülürken, 6 (%26.0) gözde geçici GİB yükselmesi ve 3 (%13) gözde de geçici hipotoni görüldü. Takip süresi içerisinde glokom ilacı gerektiren olgu sayısı Grup 1’de anlamlı derecede daha yüksekti (p=0.01). Geçici GİB yükselmeleri ve hipotoni açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı ( p1=0.6, p2=1.0).
Sonuç: Vitrektomide endotanponad olarak slikon uygulanan gözlerde glokom görülme oranı gaz uygulanan gözlere göre anlamlı olarak daha fazla iken gaz uygulanan gözlerde daha çok geçici GİB yükselmesi görülür. Keywords : Endotamponad, göz içi basıncı, 23 G pars plana vitrectomi
