Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 1
Göz İçi Yabancı Cisim Olgularında Vitreoretinal Cerrahi Sonuçlarımız
1S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Uz. Dr.2S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Asist. Dr.
3S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, İstanbul, Doç. Dr. Amaç: Travma sonrası arka segmentte yerleşmiş göz içi yabancı cisimleri (GİYC) sebebiyle pars plana vitrektomi (PPV) ve yabancı cisim ekstraksiyonu uygulanan hastalarda anatomik ve görsel sonuçların değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Mart 2004-Ocak 2010 tarihleri arasında GİYC tanısıyla PPV uygulanan 55’i (%91.6) erkek 5’i (%8.4) kadın, 60 hastanın 60 gözü geriye dönük olarak incelendi. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Travmatik katarakt bulunan 32 (%53.3) olguya aynı zamanda fakoemülsifikasyon veya pars plana lensektomi uygulandı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 30.49±8.42 (21-51 yaş) iken ortalama takip süreleri 13.3±2.6 aydı (8-18 ay). Ameliyat öncesi EİDGK 31 (%51.6) olguda ışık hissi düzeyinde, 19 (%31.7) olguda el hareketi ile 0.05 arasında, 4 (%6.7) olguda 0.1-0.15 arasında, 6 (%10.0) olguda ise 0.2-0.4 arasında idi. Son kontrollerde EİDGK; 8 (%13.3) olguda 0.8 ve üzeri, 11 (%18.3) olguda 0.5-0.7 arası, 14 (%23.3) olguda 0.2-0.4 arası, 12 (%20.0) olguda 0.1-0.15 arası, 13 (%21.7) olguda parmak sayma-0.05 arası, 2 (%3.3) olguda ise ışık hissi düzeyindeydi. Ameliyat sonrası erken dönemde 10 (%16.6) gözde tedavi ile gerileyen ön kamarada fibrin reaksiyon, 4 (%6.7) gözde tıbbi tedavi ile kontrol altına alınan artmış göz içi basıncı görülürken; geç dönemde 4 (%6.7) gözde korneada lökom, 5 (%8.3) gözde makulada skar, 3 (%5.0) gözde retina dekolmanı ve 2 (%3.3) gözde fitizis bulbi görüldü.
Sonuç: GİYC’lerin çıkartılmasında PPV etkin ve güvenilir bir yöntem olmakla beraber, iyi bir görsel prognoz ve anatomik başarı için ameliyat öncesi ve sonrası komplikasyonlar önem arz etmektedir. Keywords : Göz içi yabancı cisim, fako+PPV, vitreoretinal cerrahi
