Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 3
Pediatrik Endoftalmi Olgularında Dokuz Yıllık Takip Sonuçlarımız
1Osmaniye Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Osmaniye, Uz. Dr.2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Doç. Dr.
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Amaç: Kliniğimizde takip edilen pediatrik endoftalmi olgularında etiyoloji, kültür sonuçları, tedavi yöntemleri ve görme keskinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2000-2009 yılları arasında, 16 yaşından küçük pediatrik endoftalmili olguların dosya kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Kayıtlardan hasta yaşı, cinsiyeti, etiyolojik neden, uygulanan tedavi, vitreus kültür sonuçları, retina dekolmanı (RD) ya da göz içi yabancı cisim (GİYC) varlığı, cerrahi yöntem, başlangıç ve son görme keskinliği yönünden incelendi.
Bulgular: Pediatrik endoftalmi tanısı konan toplam 14 olgu değerlendirildi. Ortalama yaş 63±52.1 (3-180) aydı. En sık etiyolojik neden 12 olguda (%85.8) açık göz yaralanması (AGY) idi ve endoftalmi tanısı yaralanmadan ortalama 10.9±16.1 (2-60) gün sonra konulabildi. Tüm olgulara intravitreal (İV) vankomisin- seftazidim enjeksiyonu uygulandı. Travma hikayesi olmayan 2 olgudan birinde vitreusda Toxocara pozitifliği görülürken, diğer olguda üreme tespit edilmedi. AGY olan olguların 5'inde (%41.6) vitreus kültür pozitifliği mevcut olup bunların tümü gram (+) idi. Olguların 4'ünde (%28.6) GİYC, 8'inde (%57.2) RD mevcut olup, bu olgulara semptomların başlamasından ortalama 19.9±17.3 (7-60) gün sonra vitreoretinal cerrahi uygulandı. Ortalama 18.7±19.6 (3-72) ay izlem sonunda son görme keskinliği 5 olguda parmak sayma ile 0.1 düzeyi arasında izlenirken, fitizis bulbi gelişen bir olguda ışık hissi saptanmadı.
Sonuç: Pediatrik endoftalmiler sıklıkla açık göz yaralanmaları sonrası görülmekte olup retina dekolmanı sık rastlanan ciddi bir komplikasyondur. Yoğun antibiyotik tedavisi ve vitrektomiye rağmen görme prognozu kötüdür. Keywords : Açık göz yaralanması, intravitreal enjeksiyon, pediatrik endoftalmi, retina dekolmanı, vitrektomi
