Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 3
İdiyopatik Maküla Deliği Olan 167 Hastanın Tedavi Sonuçları
1M.D., Ankara Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY2M.D., Torbalı State Hospital, Eye Clinic, Torbalı-İzmir/TURKEY
3M.D. Asistant Professor, Ege Universit Faculty of Medicine, Department of Biostatistics and Medical Informatics, İzmir/TURKEY
4M.D. Professor, Ankara Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY Amaç: İdiyopatik maküla deliği (İMD) nedeniyle ameliyat edilen olgularda anatomik ve görsel sonuçların değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: İMD nedeni ile ameliyat edilen yaşları 44 ile 79 arasında değişen 167 olgunun klinik bilgileri retrospektif incelendi. Olguların tamamına 23 Gauge (g) transkonjonktival pars plana vitrektomi (PPV) ve iç limitan membran (İLM) soyulması, 72 olguya ek olarak fakoemüsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu uygulandı. Takiplerde anatomik ve fonksiyonel başarı ile komplikasyonlar incelendi. Anatomik ve fonksiyonel başarı üzerine etkileri araştırılan faktörler yaş, semptom süresi, ameliyat öncesi görme keskinliği, delik çapı ve evresi, lensin durumu, ameliyat tipi, ameliyatta kullanılan boya ve endotamponad idi.
Bulgular: Olguların bulanık görme ve/veya metamorfopsi süresi ortalaması 10.0±5.2 aydı. Yirmiyedi olguda (%16.2) evre 2, seksenaltısında (%51.5) evre 3 ve ellidörtünde (%32.3) evre 4 maküla deliği mevcuttu. Tek bir operasyon sonrasında kapanma oranı 146/167 (%87.4) idi. Ameliyat sonrası 116 gözde (%69.5) görme keskinliğinin arttığı, 47'sinde (%28.1) aynı kaldığı, 4'ünde (%2.4) azaldığı saptandı. Lojistik regresyon analizinde; istatistiksel olarak anlamlı anatomik başarısızlığa yol açan faktörlerin semptom süresi, delik çapı, kullanılan boya olduğu bulunurken (odd oranları sırasıyla; 1.238, 1.014 ve 5.079; tüm p değerleri, <0.05), fonksiyonel başarısızlığa yol açan tek faktörün semptom süresi olduğu saptandı (odd oranı:1.082, p=0.15).
Sonuç: Pars plana vitrektomi, İLM soyulması ve intravitreal gaz tamponadının kullanılması İMD tedavisinde başarılı bir cerrahidir, yüz güldürücü anatomik ve görsel sonuçlar sağlayabilmektedir. Keywords : Maküla deliği, 23-gauge transkonjonktival pars plana vitrektomi, iç limitan membran
