Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹M.D. Asistant, GATA Haydarpasa Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY
²M.D., Golcuk Military Hospital, Eye Clinic, Kocaeli/TURKEY
³M.D. Professor, GATA Haydarpasa Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY
⁴M.D. Associate Professor, GATA Haydarpasa Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY
⁵M.D. Asistant Professor, GATA Haydarpasa Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY
⁶M.D. Asistant, GATA Haydarpasa Training and Research Hospital, Infectious Diseases and Clinical Microbiology Service, Istanbul/TURKEY Endojen fungal endoftalmi (EFE) nadir görülen bir enfeksiyon olmasına rağmen ağır görme kaybına yol açma potansiyelinin yüksek olması ayrıca tedavi seçeneklerinin limitli olması nedeniyle oftalmolojide önemini korumaktadır. Endojen endoftalmilerin en sık nedeni olan fungal ajanların başında kandida albikans gelmektedir. Birçok endojen kandida endoftalmisi (EKE), kandidemi varlığı ortaya konamasa da risk faktörü olan hastalarda ortaya çıkmaktadır. İntravenöz madde kötüye kullanımının, uzun süreli kalıcı katater girişimlerinin, uzun süreli antibiyotik, kortikosteroid veya immunsupresif ilaç kullanımının artmasıyla EFE insidansında artış görülmektedir. Erken tanı ve tedavi görsel prognoz açısından büyük önem taşımaktadır. Tedavi yaklaşımında; endojen endoftalmi tablosunun invaziv kandida enfeksiyonuna bağlı kandidemi sonrasında geliştiğini, geç tanı ve tedavinin görme kaybına neden olabileceği gibi daha da önemlisi hastaların hayati risklerinin olduğunu göz önünde bulundurmak gerekir. Genelikle sistemik medikal rahatsızlığı olan hastalar olmaları sebebiyle EKE hastalarının tedavi ve takibinde multidisipliner bir yaklaşım gerektiğini unutmamak gerekir. Endojen endoftalmi, koryoretinit olarak başlayıp vitrite doğru ilerlediği için basit koroidit veya hafif şiddetli vitrit varlığında sistemik antifungaller tek başına etkili olabilmektedir. Ciddi görme kaybının eşlik ettiği makuler tutulum veya orta-ağır şiddetli vitrit varlığında, sistemik antifungal tedavisine ek olarak pars plana vitrektomi ve/veya intravitreal amfoterisin B enjeksiyonu genellikle kabul gören tedavi şekli olmuştur. Bu makalede, invaziv kandida enfeksiyonu gelişimi için çok sayıda risk faktörü taşıyan ve neticede kandida endoftalmisi gelişen bir olgunun tanı ve tedavi süreci ile beraber literatürdeki EKE vakalarına yönelik tedavi yaklaşımlarını sunmayı amaçladık. Keywords : Amfoterisin B, endoftalmi, vitrektomi