Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Dokuz Eylül Üni. Tıp Fak. Göz Hast. ABD. Değişik nedenlere dayalı olarak gelişmiş dirençli glokomu bulunan 15 hastanın 15 gözüne, göz tansiyonunun kontrol etmek amacı ile planlanarak uygulanmış bir cerrahi teknik sunulmaktadır. Burada hastalar arasında benzerlikler oluşturabilmek amacı ile neovasküler glokomlar çalışma dışı tutulmuştur. Olguların yaş ortalaması 45.93 (6-70) yıl olup ortalama takip süresi 21.26 aydır (3-59).
Cerrahi teknikte, olgulara pars plana total vitrektomi yapılmış ve üst temporal sklcrotomi yerinden tüpün ucu boşaltılmış vitreus boşluğuna sokularak sütüre edilmiş ve tüp üzeri dura mater yaması ile kapatılmıştır. 1 olgu dışında üst temporal ekvatoriel plakalı tüpler kullanmıştır. Bir olguda Shocket cerrahisine uyan sörklajlı tüp kullanılmıştır. Olgulardan 1 tanesine aynı seansta. 4 tanesine de daha sonra parsiyel penetran keratoplasti yapılmıştı.
En ciddi komplikasyonlar olarak, erken hipotoni vitreus boşluğuna hcmoraji,koroidca dekolmanı görülmüş olup., bu komplikasyonlar yüksek oranda spontan gerileme göstermiştir. Olgulardan birisinde ameliyatın 3 ayında retina dekolmanı gelişti. Hastaların geç takip sonuçlarında göz tansiyonunun çok yüksek oranda (%80) regüle olduğu ve ikisi dışında tıbbi tedavi gerekmediği, birinde ise 2 kez revizyon cerrahisi gerektiği görülmüştür. Bu tür cerrahinin dirençli glokomlarda yeni bir çare olabileceğini düşünmekteyiz. Keywords : Glokom, dirençli glokom, pars plana vitrektomi, pars plana tüp implantasyonu