Retina-Vitreous
2009 , Vol 17 , Num 1
Refraktif Lens Değişimi ve Fakik Göz İçi Lensi İmplantasyonu Uygulanmış Olgularda Gelişen Retina Dekolmanlarının Tedavisi
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Asist. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Kinik şefi, Doç. Dr. Amaç: Fakik göz içi lensi (F-GİL) implantasyonu ve refraktif lens değişimi (RLD) uygulanmış olgularda gelişen retina dekolmanını (RD) klinik özellikleri, cerrahi tedavi yöntemleri ve tedavi sonuçları açısından değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Miyopi nedeniyle F-GİL implantasyonu veya RLD yapılmış ve sonrasında yırtıklı retina dekolmanı gelişmiş 7 olgunun 9 gözü çalışma kapsamına alındı. Olgular düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK) ölçümü, refraktif cerrahi (RC) ile RD gelişimi arasındaki süre, vitreoretinal bulgular, anatomik ve fonksiyonel başarı (en az 2 sıra görme artışı) açısından değerlendirildi.
Bulgular: Olguların 4’ü kadın, 3’ü erkekti. Toplam 7 olgunun ortalama yaşı 38.14±9.42 idi. Üç (%33.3) göze arka kamara fakik göz içi lensi, 1 (%11.1) göze ön kamara fakik göz içi lensi, 5 (%55.5) göze RLD uygulanmıştı. Olgularda RC’den ortalama 63.66±42.3 ay sonra RD gelişti. Preoperatif medyan DEİGK 20/25000 (0.001), medyan proliferatif vitreoretinopati evresi B (A-D2) idi. Sekiz (%88.8) gözde makula dekolmanı mevcuttu. Bir göze sadece skleral çökertme (SÇ) cerrahisi, 8 göze pars plana vitrektomi±skleral çevreleme uygulandı. Olgular dekolman cerrahisinden sonra ortalama 13.77±5.58 ay takip edildi. Retinal yatışıklık 6 (%66.6) gözde tek, 2 (%22.2) gözde iki ve 1 (%11.1) gözde üç cerrahi girişim ile sağlandı. Gözlerin tamamında (%100) anatomik başarı elde edildi. Yedi (%77.7) gözde fonksiyonel başarı sağlandı.
Sonuç: Refraktif cerrahi sonrasında retina dekolmanı gelişen olgular retinal hastalıkların komplike bir grubunu oluşturmaktadır. Uygun cerrahi tedavi yöntemlerinin seçilmesi ile bu olgularda da başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlar alınabilmektedir. Keywords : Miyopi, fakik göz içi lens implantasyonu, refraktif lens değişimi, retina dekolmanı
