Retina-Vitreous
2003 , Vol 11 , Num 1
Oküler Tutulumlu Behçet Hastalığında Klinik Bulgular
1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Erzurum2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Ankara Amaç: Bu çalışmada oküler tutulumlu Behçet hastalarımızdaki ön ve/veya arka segment bulgularının ve bu olgulardaki tanısal sistemik bulguların sıklığının belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: 1994-2002 yılları arasında kliniğimize başvuran ve Uluslar arası Behçet Hastalığı Çalışma Grubu (UBHÇG) tanı kriterlerine uyan oküler tutulumlu 69 Behçet hastasının 133 gözü retrospektif olarak çalışma kapsamına alındı. Olguların yaş ve cinsiyeti, başlangıç yaşı, atak varlığı, atak sıklığı, uygulanan tedaviler ve komplikasyonlar gözden geçirildi. Olguların sistemik muayenelerinde saptanan oral aft, genital ülser, eritema nodosum, papülopüstül, artralji-artrit, tromboflebit, nörolojik, vasküler, gastrointestinal sistem tutulumu, paterji testi ve ailede Behçet hastalığı varlığı kaydedildi.
Bulgular: Olguların 51'i erkek (%73.91), 18'i kadındı (%26.09). Yaş ortalamaları 34.19±9.96 yıl (15-51 yaş) olup, ortalama Behçet hastalığı süreleri 5.46±5.25 (1-24 ) yıl olarak saptandı. Oküler tutulumu olan Behçet hastalarının %100'ünde oral aft, %66.66'sında genital ülser, %65.21'inde cilt bulguları %42.02'inde paterji(+)'liği, %30.43'ünde artrit-artalji, %15.94'ünde tromboflebit, %7.24'ünde nöropsikiyatrik bulgular, %5.79'unda gastrointestinal sistem tutulumu ve %4.34'ünde epididimit tespit edildi. Bir (%1.44) hastada annesinde olmak üzere aile öyküsü vardı.
Toplam 133 gözün 82'sinde (%61.65) takip başlangıcında panüveit, 26'ında (%19.56) ön üveit ve 25'inde (%18.79) arka üveit mevcuttu. Behçet hastalığının en sık ön segment komplikasyonu olan katarakt %45.86 oranında tespit edildi. İki gözde (%1.50) rubeozis iridis saptanırken, bu gözlerden bir tanesinde zamanla rubeozis lentis geliştiği izlendi. İki göz (%1.50) hipotonisite nedeniyle fitizise giderken, 12 hastanın 17 gözü (%12.78) antiglokomatöz tedavi almaktaydı. Kırk üç olguda (% 32.33 oranında) optik atrofi saptandı. Behçet hastalığına bağlı makülopati %30.82 oranında tespit edildi. Vitreus hemorajisi %6.01 oranında, vitreus kondansasyonu ise %16.45 oranında saptandı.
Sonuç: Behçet hastalığı bir çok sistemin tutulumunun bir harmanlanması olarak ortaya çıkabilir. Sonuç olarak tanı koymak için bütün sistem bulgularının birlikte değerlendirilmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler : Behçet hastalığı, sistemik tutulum